ترويض عضلات الحوض بعد الولادة، بكلام واضح

عضلات الحوض تحمل المثانة والرحم والأمعاء

عضلات قاع الحوض مجموعة من العضلات في أسفل الحوض. تصفها هيئة الصحة البريطانية (NHS) بأنها تحيط بالمثانة والمهبل وفتحة الشرج. هذه العضلات تساعد على التحكم في البول والبراز، وتحمل أعضاء الحوض.

الحمل والولادة يتعبان هذه العضلات كثيراً. والتمزق أو الشق الذي يقوم به الطبيب أثناء الولادة يترك جرحا يحتاج وقتا ليلتئم. وتذكر NHS الحمل والولادة من بين أسباب ضعف عضلات الحوض.

توصيات الهيئة العليا للصحة في فرنسا (HAS) حول ما بعد الولادة تقول نفس الشيء. فهي تضع عضلات الحوض والتحكم في البول من أهم آثار الولادة. وتذكر أيضاً الظهر والحوض وعضلات البطن.

بعض العلامات تدفع المرأة للاستشارة بعد الولادة

تقول NHS إن تسرب قليل من البول عند الضحك أو السعال أمر شائع بعد الولادة. إذا لم يتحسن، يمكن للطبيب أن يوجهك إلى مروض طبي. العلامات التالية مأخوذة من NHS و HAS.

قد تظهر مباشرة بعد الولادة أو بعد مدة. الحديث عنها مع الطبيب أو طبيب النساء أمر عادي، وليس فيه أي حشمة.

• تسرب البول عند الضحك أو السعال أو الحركة السريعة.
• إحساس بثقل بين المهبل وفتحة الشرج.
• كتلة تحسين بها أو ترينها داخل المهبل.
• خروج البراز دون إرادتك.
• ألم في منطقة العجان أو الحوض أو الظهر يستمر.
• انزعاج أو ألم أثناء العلاقة الزوجية.
• فراغ بين عضلات البطن ما زال واضحا 8 أسابيع بعد الولادة.

الترويض يبدأ بعد الفحص الطبي الذي يلي الولادة

تنشر HAS توصيات سنة 2002 حول الترويض بعد الولادة. هذه التوصيات تقول إن ترويض عضلات الحوض يبدأ بعد الفحص الطبي الذي يلي الولادة. هذا الفحص يكون 6 إلى 8 أسابيع بعد الولادة.

في الأيام الأولى، تطلب التوصيات أساسا إعطاء الأم المعلومات اللازمة. وتنص أيضاً على علاج الألم إذا كان موجوداً. وتضع NHS فحص ما بعد الولادة في نفس الوقت تقريباً، أي 6 إلى 8 أسابيع.

توضح HAS أن هذا الترويض ليس لكل امرأة. الطبيب يصفه حسب الأعراض التي تحكينها أو التي يلاحظها أثناء الفحص. وتتحدث عن 10 إلى 20 حصة كحد أقصى، ويعاد النظر فيها إذا لم يكن هناك تحسن.

لمعرفة التكلفة، دليل ثمن حصة الترويض الطبي يعطي معلومات مفيدة.

الحصة الأولى تبدأ بحديث ثم فحص

تبدأ الحصة الأولى بأسئلة. تسألك المروضة عن تسرب البول، والألم، وكيف مرت الولادة، وحياتك اليومية والزوجية. ثم تصف HAS فحصا لقياس قوة عضلات الحوض باليد.

هذا فحص حميمي. وتطلب HAS أن تأخذ المرأة المعلومات قبل أي ترويض لعضلات الحوض. لذلك تشرح لك المروضة كل حركة قبل أن تقوم بها.

حسب HAS، أكثر التقنيات استعمالا هي تمارين عضلات الحوض والارتجاع البيولوجي. هذه التقنية تستعمل جهازا يبين لك انقباض عضلاتك. والهدف عضلات حوض بلا ألم، تشتد جيدا عند المجهود.

خصوصيتك محترمة طوال الحصة

القانون 45.13 يلزم المروض الطبي بكتمان السر المهني. ويطلب منه أيضاً احترام الكرامة وأخلاقيات المهنة. ما تقولينه في الحصة يبقى بينك وبين المروضة.

بالنسبة للفحص الحميمي عند الطبيب، تذكر NHS أن المرأة يمكن أن تطلب حضور شخص معها، أو طبيبة امرأة. يمكنك طرح نفس الأسئلة على المروضة قبل الحصة الأولى. ويمكنك أن تطلبي استراحة أو ترفضي أي حركة في أي وقت.

يمكنك البحث عن مروضة طبية امرأة، في الدار البيضاء أو في مدينة أخرى. في Kinero، صفحة كل مروض تبين الاسم والصورة واللغات والتخصصات. الفريق يتحقق من الدبلوم قبل نشر الصفحة، والتواصل مجاني. الدليل يفتح مدينة بعد مدينة. ابحثي عن مروضة طبية

بعض العلامات تحتاج الطبيب قبل المروضة

تذكر NHS علامات يجب إخبار القابلة أو الطبيب بها فوراً بعد الولادة. هذه العلامات تأتي قبل أي ترويض.

وتنصح NHS أيضاً بزيارة الطبيب إذا ظهرت كتلة داخل المهبل أو حوله. هذا التشخيص من اختصاص الطبيب.

• ألم أو انتفاخ أو احمرار في عضلة ساق واحدة.
• ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس.
• نزيف مفاجئ أو كثير جداً، مع إحساس بالدوخة.
• حمى مع ألم في البطن.
• صداع مع اضطراب في الرؤية أو تقيؤ.

أسئلة شائعة

اقرأ أيضاً

• ثمن حصة الترويض الطبي في المغرب: ما الذي يحدده وما الذي يُعوَّض
• الترويض الطبي في البيت بالمغرب: كيف تمر الحصة عندك
• الترويض الطبي بدون وصفة في المغرب: القانون، الوصفة، والتعويض

المصادر

1. HAS (ANAES)، الترويض في فترة ما بعد الولادة، ملخص التوصيات (2002)
2. NHS، جسمك بعد الولادة
3. NHS، الجسم بعد الحمل
4. NHS، هبوط أعضاء الحوض
5. القانون رقم 45.13 المتعلق بمزاولة مهن الترويض والتأهيل وإعادة التأهيل الوظيفي (عدالة، وزارة العدل)